后腰酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹痛，晨起或久坐后加重，活動(dòng)后減輕。建議避免久坐久站，使用腰托保護(hù)，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者。除腰痛外多伴有下肢放射痛、麻木感。急性期需臥床休息，可配合甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部劇烈絞痛，常向會(huì)陰部放射，伴隨血尿、尿頻癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為靜息痛、身高變矮。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度，避免提重物預(yù)防骨折。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見(jiàn)，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，夜間痛明顯。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療，堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次小燕飛、臀橋等腰部核心肌群鍛煉，寒冷季節(jié)做好腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。