抑郁癥患者可能出現(xiàn)嗜睡或失眠，具體表現(xiàn)與個體差異、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。部分患者以失眠為主，部分則以嗜睡為特征，少數(shù)可能兩者交替出現(xiàn)。
抑郁癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)形式多樣。失眠是更常見的癥狀，表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、過度思慮有關(guān)。這類患者常伴隨情緒低落、興趣減退等核心癥狀，日間疲勞感明顯但夜間仍難以入睡。嗜睡型抑郁多見于非典型抑郁癥，患者表現(xiàn)為睡眠時間延長但醒后不解乏，可能與生物節(jié)律失調(diào)、軀體化癥狀相關(guān)，部分患者通過過度睡眠逃避現(xiàn)實壓力。睡眠紊亂的嚴(yán)重程度往往與抑郁癥狀呈正相關(guān)，持續(xù)存在可能加重病情。
少數(shù)患者會呈現(xiàn)混合型睡眠障礙，即失眠與嗜睡交替出現(xiàn)，這種不穩(wěn)定狀態(tài)通常提示病情復(fù)雜。季節(jié)性抑郁患者冬季多表現(xiàn)嗜睡，而伴有焦慮特征的抑郁更易失眠。青少年抑郁常見晝夜節(jié)律延遲，老年抑郁則以早醒型失眠為主。某些抗抑郁藥物也可能影響睡眠模式，如米氮平可能引起嗜睡，SSRI類藥物可能導(dǎo)致初期失眠。
抑郁癥患者無論出現(xiàn)嗜睡或失眠，均需保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)接受陽光照射，避免午睡過長影響夜間睡眠。臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗，睡前1小時避免使用電子設(shè)備?？蛇m量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但不宜過量攝入咖啡因或酒精。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠習(xí)慣。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨自殺念頭，須立即尋求精神科醫(yī)生幫助，切勿自行調(diào)整抗抑郁藥物劑量。