抑郁癥患者可能同時出現(xiàn)失眠或過度嗜睡癥狀，具體表現(xiàn)因人而異。抑郁癥的睡眠障礙主要有入睡困難、早醒、睡眠淺表等失眠表現(xiàn)，也可能伴隨日間嗜睡、睡眠時間延長等過度嗜睡現(xiàn)象。
失眠是抑郁癥患者最常見的睡眠問題，表現(xiàn)為難以入睡、夜間頻繁覺醒或早醒后無法再次入睡。這類患者常伴有情緒低落、興趣減退等典型抑郁癥狀，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺水平異?？赡芡瑫r影響情緒調(diào)節(jié)和睡眠節(jié)律。過度嗜睡在抑郁癥中相對少見，患者可能出現(xiàn)夜間睡眠時間延長但仍感疲倦，或白天頻繁打盹卻難以恢復精力。這種情況多見于非典型抑郁癥或雙相情感障礙抑郁發(fā)作期，可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。部分患者會交替出現(xiàn)失眠與嗜睡癥狀，這種波動往往與抑郁嚴重程度變化相關(guān)。
抑郁癥患者無論表現(xiàn)為失眠或嗜睡，都建議保持規(guī)律作息，固定就寢和起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。白天適當進行有氧運動如散步、游泳等，但睡前4小時應避免劇烈運動。臥室環(huán)境宜保持黑暗、安靜且溫度適宜，睡前1小時避免使用電子設備。飲食方面可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但避免晚餐過飽或飲用含咖啡因飲料。若睡眠問題持續(xù)影響生活，應及時到精神心理科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定藥物治療結(jié)合認知行為療法的個性化方案。