近視眼激光矯正手術(shù)方法主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)和經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。
一、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是較早應(yīng)用的激光矯正手術(shù)方式。手術(shù)原理是去除角膜上皮后，使用準(zhǔn)分子激光直接切削角膜前彈力層和淺層基質(zhì)，改變角膜曲率以矯正近視。該方法適用于角膜厚度相對(duì)較薄的中低度近視患者。手術(shù)過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，但術(shù)后角膜上皮愈合需要一定時(shí)間，期間可能存在眼部疼痛、畏光等不適。術(shù)后需要佩戴繃帶鏡保護(hù)角膜，并嚴(yán)格使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
二、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通常稱(chēng)為L(zhǎng)ASIK手術(shù)。該手術(shù)先使用機(jī)械板層刀制作一個(gè)角膜瓣，掀開(kāi)角膜瓣后，在角膜基質(zhì)層進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削，然后將角膜瓣復(fù)位。LASIK手術(shù)保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，因此術(shù)后疼痛感輕微，視力恢復(fù)較快。它主要適用于角膜厚度充足的中高度近視患者。但制作角膜瓣可能存在相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如瓣移位、瓣皺褶等。
三、飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)
飛秒激光制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)是LASIK手術(shù)的升級(jí)技術(shù)，也稱(chēng)為半飛秒手術(shù)。其不同之處在于使用飛秒激光替代機(jī)械板層刀來(lái)制作角膜瓣，飛秒激光通過(guò)光爆破原理進(jìn)行精確的層間分離，制作的角膜瓣更薄、更均勻，預(yù)測(cè)性更好，降低了機(jī)械刀制瓣可能帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后同樣具有恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，適用范圍與LASIK手術(shù)類(lèi)似。
四、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)
全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)全程僅使用飛秒激光，首先在角膜基質(zhì)層內(nèi)精確切削制作一個(gè)透鏡狀的角膜組織，然后通過(guò)一個(gè)極小的切口將透鏡取出，從而改變角膜曲率。該手術(shù)無(wú)須制作角膜瓣，最大程度保留了角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性，減少了角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后干眼癥狀也可能相對(duì)較輕。尤其適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。
五、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)
經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是一種表層切削手術(shù)。手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)分子激光在切削角膜基質(zhì)的同時(shí)一并去除角膜上皮，實(shí)現(xiàn)了上皮切削和基質(zhì)切削的一步完成。該方法避免了機(jī)械或化學(xué)方式去除上皮可能帶來(lái)的刺激，手術(shù)過(guò)程更平滑。術(shù)后角膜上皮需要重新生長(zhǎng)，視力恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但避免了制瓣相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，適用于角膜偏薄、瞼裂較小或特殊職業(yè)需求的近視患者。
進(jìn)行近視眼激光矯正手術(shù)后，患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)使用抗生素眼藥水和抗炎眼藥水，定期復(fù)查眼部情況，避免用手揉搓眼睛，防止污水進(jìn)入眼內(nèi)，外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)鏡以減少?gòu)?qiáng)光刺激和風(fēng)沙侵襲，術(shù)后初期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如閱讀、使用電子產(chǎn)品等，保證充足睡眠，飲食方面可適量多攝入富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于角膜修復(fù)，同時(shí)應(yīng)避免參與游泳、籃球等可能撞擊眼部的劇烈運(yùn)動(dòng)，直至醫(yī)生確認(rèn)恢復(fù)良好。