生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達到高峰,7-10天逐漸消退。
生理性黃疸是新生兒常見的生理現(xiàn)象,與膽紅素代謝特點有關(guān)。新生兒出生后紅細胞破壞增多,肝臟功能尚未完全成熟,膽紅素生成過多而代謝排泄能力不足,導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時性升高。黃疸首先出現(xiàn)在面部,隨著膽紅素水平升高可逐漸向下蔓延至軀干和四肢。足月兒黃疸程度較輕,持續(xù)時間較短。早產(chǎn)兒由于肝臟功能更不成熟,黃疸可能持續(xù)10-14天。黃疸期間應(yīng)保證充足喂養(yǎng),促進膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)喂養(yǎng)8-12次,配方奶喂養(yǎng)的新生兒每次喂養(yǎng)量應(yīng)達到每公斤體重150-180毫升。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況和大小便顏色,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尿量減少或大便顏色變淺等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
生理性黃疸期間家長應(yīng)保持新生兒皮膚清潔,避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫過高。每天在自然光線下觀察黃疸變化情況,注意記錄黃疸出現(xiàn)的部位和程度。保持室內(nèi)空氣流通,但避免直接吹風(fēng)。按需喂養(yǎng),避免過度饑餓或喂養(yǎng)不足。若黃疸持續(xù)時間超過14天或黃疸程度加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除病理性黃疸的可能。就醫(yī)時應(yīng)詳細告知醫(yī)生黃疸出現(xiàn)時間、變化情況和伴隨癥狀,配合醫(yī)生進行膽紅素檢測和其他必要檢查。