心臟疼痛心絞痛的特點(diǎn)是胸骨后壓榨性疼痛，常由冠狀動脈供血不足引起，治療主要包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀，以及冠狀動脈支架植入術(shù)等手術(shù)治療。

1、典型癥狀

心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜部。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。發(fā)作時可能伴有出汗、惡心等癥狀。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。

2、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛由冠狀動脈固定狹窄導(dǎo)致，疼痛發(fā)作具有可預(yù)測性，多在相同程度活動后出現(xiàn)。治療以改善心肌供血為主，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠狀動脈血流，配合琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量?；颊咝桦S身攜帶硝酸甘油片以備急救。

3、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重，甚至靜息時也可發(fā)生，提示冠狀動脈斑塊破裂、血栓形成。需立即就醫(yī)，可能需使用替格瑞洛片抗血小板聚集，配合低分子肝素鈣注射液抗凝治療。嚴(yán)重者需行冠狀動脈造影評估是否需支架植入。

4、變異型心絞痛

變異型心絞痛由冠狀動脈痙攣引起，多發(fā)生于靜息時，特別是凌晨時段。心電圖可見暫時性ST段抬高。治療需避免寒冷刺激、戒煙，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊解除血管痙攣。發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀。

5、微血管性心絞痛

微血管性心絞痛患者冠狀動脈造影可能正常，但存在冠狀動脈微循環(huán)功能障礙。表現(xiàn)為典型心絞痛癥狀，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性。治療可嘗試尼可地爾片改善微循環(huán)，配合鹽酸曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。需長期控制血壓、血糖等危險因素。

心絞痛患者日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，避免飽餐和寒冷刺激。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如步行、太極拳等。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，若15分鐘內(nèi)未緩解或加重需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧有助于減少發(fā)作頻率。