影響骨折愈合的致病因素主要有感染、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、固定不當(dāng)、慢性疾病等。
1、感染
骨折部位發(fā)生感染會破壞局部組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇，影響成骨細(xì)胞活性。開放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。
2、血液循環(huán)障礙
骨折端血供不足會導(dǎo)致骨痂形成延遲，常見于粉碎性骨折或血管損傷。吸煙、糖尿病等會加重微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為骨折端皮膚蒼白、溫度降低?？赏ㄟ^改善生活方式、使用前列地爾注射液等血管活性藥物輔助治療。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)、鈣、維生素D缺乏會影響膠原合成和礦化過程。長期營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)骨痂形成緩慢。需補(bǔ)充乳清蛋白粉、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等營養(yǎng)素，同時增加魚類、奶制品攝入。
4、固定不當(dāng)
石膏或內(nèi)固定器材松動會導(dǎo)致骨折端異?；顒?，形成纖維性愈合。需定期復(fù)查X線調(diào)整固定強(qiáng)度，必要時更換為鎖定加壓鋼板等穩(wěn)定性更好的內(nèi)固定裝置。
5、慢性疾病
糖尿病、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病會干擾骨重建過程。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖控制不佳影響愈合，需監(jiān)測血糖并使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加日照時間促進(jìn)維生素D合成。
骨折患者應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚類等食物?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免患肢過早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。同時需嚴(yán)格戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病，保持傷口清潔干燥，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。