臨產(chǎn)前癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及不規(guī)律宮縮等。
一、規(guī)律宮縮
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的標(biāo)志,表現(xiàn)為子宮收縮變得有規(guī)律、間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)且強(qiáng)度不斷增加。初期宮縮可能類似月經(jīng)期的腹部墜脹感,隨后疼痛感會(huì)向下腹部和腰骶部放射。這種宮縮不會(huì)因休息或改變體位而消失,反而會(huì)持續(xù)進(jìn)展,標(biāo)志著宮頸口正在逐漸擴(kuò)張,為胎兒娩出做準(zhǔn)備。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,孕婦應(yīng)開始記錄宮縮頻率,當(dāng)宮縮達(dá)到每5-6分鐘一次、每次持續(xù)30秒以上時(shí),通常意味著進(jìn)入活躍期,需要準(zhǔn)備前往醫(yī)院待產(chǎn)。
二、見紅
見紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi),由于宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而排出的少量血性黏液。分泌物通常呈粉紅色、褐色或鮮紅色,量比月經(jīng)量少。見紅是宮頸開始軟化、擴(kuò)張的征兆,但并不意味著立即分娩。孕婦發(fā)現(xiàn)見紅后無須過度緊張,可以繼續(xù)觀察宮縮情況,做好入院物品準(zhǔn)備。如果出血量超過月經(jīng)量,或伴有腹痛,則可能不是單純的見紅,需警惕胎盤早剝等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
三、破水
破水即胎膜破裂,羊水流出。孕婦會(huì)感到陰道突然有大量液體 uncontrollable 地流出,液體通常清亮、無色,可能略帶甜味。破水后,子宮與外界相通,感染風(fēng)險(xiǎn)增加,且可能伴隨臍帶脫垂的危險(xiǎn)。一旦懷疑破水,孕婦應(yīng)立即平臥,用墊子墊高臀部,減少羊水流出,并立即送往醫(yī)院。破水后,無論是否出現(xiàn)宮縮,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快結(jié)束分娩,以避免宮內(nèi)感染。部分孕婦可能只是高位破水,表現(xiàn)為少量、持續(xù)的液體滲出,同樣需要及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。
四、胎兒下降感
胎兒下降感又稱輕松感或入盆,多發(fā)生在分娩前數(shù)周,初產(chǎn)婦更為明顯。由于胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口,子宮底位置降低,孕婦會(huì)感到上腹部壓迫感減輕,呼吸和進(jìn)食比之前順暢。但同時(shí),胎頭下降壓迫盆腔和膀胱,可能導(dǎo)致下腹墜脹感加重、腰酸、尿頻加劇,以及行走不便。這種感覺的出現(xiàn)提示胎兒已為分娩做好體位準(zhǔn)備,但距離正式分娩可能還有一段時(shí)間。孕婦此時(shí)應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,并準(zhǔn)備好隨時(shí)可能發(fā)動(dòng)的產(chǎn)兆。
五、不規(guī)律宮縮
不規(guī)律宮縮又稱假臨產(chǎn)宮縮,在分娩前數(shù)天或數(shù)周可能出現(xiàn)。其特點(diǎn)是宮縮頻率不規(guī)律、間隔時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度弱且不逐漸增強(qiáng),常在夜間出現(xiàn)而清晨消失。這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張,孕婦僅感到腹部一陣陣發(fā)緊、變硬,但疼痛感不明顯,可通過改變姿勢(shì)、休息或走動(dòng)而緩解。假臨產(chǎn)宮縮是身體為真正分娩進(jìn)行的“演練”,有助于宮頸的成熟。孕婦需學(xué)會(huì)區(qū)分真假宮縮,避免過早緊張或頻繁往返醫(yī)院。若無法確定,可咨詢醫(yī)護(hù)人員。
臨近預(yù)產(chǎn)期,孕婦及家人應(yīng)提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括證件、媽媽用品和嬰兒用品。保持平和心態(tài),保證充足睡眠與合理營(yíng)養(yǎng),攝入易消化的食物,為分娩儲(chǔ)備體力。每天進(jìn)行適度的散步等活動(dòng)有助于促進(jìn)分娩發(fā)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途旅行。密切注意身體變化,學(xué)會(huì)正確計(jì)時(shí)宮縮。一旦出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、破水或異常大量出血,應(yīng)立即前往醫(yī)院。住院后,積極配合醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo),進(jìn)行呼吸減痛,建立自然分娩的信心。產(chǎn)后注意觀察惡露情況,保持會(huì)陰清潔,盡早下床活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。