常用的質(zhì)子泵抑制劑可能發(fā)生頭痛、腹瀉、惡心、低鎂血癥、骨折等不良反應(yīng)。長期使用需警惕腸道感染、維生素B12缺乏等風(fēng)險。
1、頭痛
質(zhì)子泵抑制劑可能通過影響腦血管張力或神經(jīng)遞質(zhì)平衡引發(fā)頭痛，表現(xiàn)為太陽穴或枕部脹痛。輕度頭痛可通過休息緩解，持續(xù)不緩解時可遵醫(yī)囑換用雷貝拉唑鈉腸溶片等替代藥物。
2、腹瀉
該類藥物會改變胃腸菌群平衡，導(dǎo)致滲透性腹瀉，大便呈水樣且每日超過3次。合并腹痛時可考慮聯(lián)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。嚴(yán)重腹瀉需停藥并就醫(yī)。
3、惡心
藥物對胃黏膜的直接刺激可能引發(fā)上腹不適和惡心感，餐后服藥可減輕癥狀。若伴隨嘔吐物帶血，應(yīng)立即停用奧美拉唑鎂腸溶片并排查消化道出血。
4、低鎂血癥
長期使用會抑制腸道鎂吸收，出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常等癥狀。用藥超過1年者建議每3個月檢測血鎂，必要時補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片。
5、骨折風(fēng)險
胃酸抑制會影響鈣吸收，長期用藥者骨密度可能下降，尤其是老年患者。建議配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充，并定期進(jìn)行骨密度篩查。
使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)；注意補(bǔ)充含鎂豐富的堅果和綠葉蔬菜；老年患者需增加奶制品攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松；若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。用藥超過8周需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。