一年以上未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、精神壓力等因素引起。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、排卵障礙
女性排卵異?？赡芘c多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痤瘡增多、體毛旺盛等癥狀?？赏ㄟ^氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。日常需保持體重穩(wěn)定，避免劇烈運動。
2、輸卵管堵塞
輸卵管炎癥、既往盆腔手術史可能導致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結合。常見癥狀包括下腹隱痛、性交疼痛、異常陰道分泌物。需通過子宮輸卵管造影確診，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術，嚴重者可能需要腹腔鏡手術疏通。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥患者常伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛、經(jīng)量增多等癥狀，異位病灶可能影響卵巢功能和輸卵管通暢度。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長，必要時行保守性手術。
4、男性精子異常
男性少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、高溫環(huán)境暴露有關，表現(xiàn)為精液量少、液化異常。需進行精液常規(guī)檢查，感染因素可服用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，維生素E軟膠囊等抗氧化劑可能改善精子質量。
5、精神壓力
長期焦慮緊張可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌，導致排卵異?；蛐怨δ苷系K。建議通過正念冥想、規(guī)律運動緩解壓力，必要時在心理醫(yī)生指導下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。夫妻應避免過度關注受孕，保持適度性生活頻率。
備孕期間雙方需戒煙戒酒，女性提前3個月補充葉酸片，男性避免久坐和泡溫泉。規(guī)律作息保證充足睡眠，每周保持3-5次有氧運動。飲食注意均衡攝入優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果，控制咖啡因攝入。若經(jīng)過6個月規(guī)范治療仍未孕，可考慮輔助生殖技術。