癲癇的檢查措施主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、神經(jīng)心理評估和基因檢測。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合診斷。
1、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查手段，通過記錄腦電活動捕捉異常放電信號。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣放電，長程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作期臨床表現(xiàn)與腦電變化，提高診斷準(zhǔn)確性。對于難治性癲癇患者，可能需要進(jìn)行顱內(nèi)電極植入監(jiān)測以精確定位致癇灶。
2、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等常見致癇病灶。計算機(jī)斷層掃描對急性出血、鈣化等病變敏感。功能磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描有助于術(shù)前評估，可輔助定位致癇區(qū)與重要腦功能區(qū)的空間關(guān)系。
3、血液檢查
血液生化檢查可排除代謝紊亂導(dǎo)致的發(fā)作，如低血糖、低鈣血癥等。血藥濃度監(jiān)測對服用抗癲癇藥物的患者尤為重要，能評估藥物療效及毒性反應(yīng)。特定抗體檢測有助于診斷自身免疫性腦炎等繼發(fā)性癲癇病因。
4、神經(jīng)心理評估
通過標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知功能測試評估記憶、語言、執(zhí)行功能等腦高級皮層功能，既可量化癲癇對認(rèn)知的影響，又能為術(shù)前評估提供依據(jù)。兒童患者需采用適合發(fā)育階段的評估工具，重點關(guān)注學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育。
5、基因檢測
對于早發(fā)性癲癇、家族性癲癇或伴有發(fā)育遲緩的患者，基因檢測可明確遺傳學(xué)病因。全外顯子測序能識別已知癲癇相關(guān)基因突變，為精準(zhǔn)治療和遺傳咨詢提供依據(jù)。部分遺傳性癲癇綜合征對特定抗癲癇藥物反應(yīng)良好。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精和咖啡因攝入。運動選擇安全性高的項目，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作特征以協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。