癲癇的診斷措施主要有腦電圖檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集和體格檢查。
1、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇最重要的檢查方法，通過記錄大腦電活動來發(fā)現(xiàn)異常放電。檢查時(shí)需要清潔頭皮并安裝電極，整個過程無創(chuàng)無痛。檢查時(shí)間通常為20-40分鐘，必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)腦電圖監(jiān)測。檢查前應(yīng)避免飲用含咖啡因的飲料，保持正常作息。
2、神經(jīng)影像學(xué)檢查
神經(jīng)影像學(xué)檢查包括頭顱CT和MRI，主要用于排除腦部結(jié)構(gòu)性病變。MRI對軟組織分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)微小病灶。CT檢查時(shí)間較短，適合急診情況。檢查時(shí)需要去除金屬物品，保持靜止不動。孕婦和體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等，用于排除代謝性疾病和系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。檢查前通常需要空腹8-12小時(shí)。某些特殊檢查如血藥濃度監(jiān)測需要按時(shí)服藥后特定時(shí)間采血。檢查結(jié)果異?？赡芴崾拘枰{(diào)整治療方案。
4、病史采集
詳細(xì)的病史采集對癲癇診斷至關(guān)重要，包括發(fā)作誘因、先兆癥狀、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等。家屬提供的發(fā)作視頻資料具有重要參考價(jià)值。醫(yī)生會詢問既往病史、家族史、用藥史等。準(zhǔn)確完整的病史有助于明確癲癇類型和制定個體化治療方案。
5、體格檢查
全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)潛在的神經(jīng)系統(tǒng)異常。檢查內(nèi)容包括意識狀態(tài)、顱神經(jīng)、運(yùn)動功能、感覺功能、反射等。某些特殊體征如皮膚異?？赡芴崾具z傳性癲癇綜合征。檢查時(shí)需要患者配合完成指定動作，兒童患者可能需要家長協(xié)助。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，限制酒精和咖啡因攝入。運(yùn)動選擇安全性高的項(xiàng)目，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動。按時(shí)服藥，定期復(fù)診，記錄發(fā)作日記。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡，避免獨(dú)自駕駛和操作危險(xiǎn)機(jī)械。