手麻腳麻通常屬于神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診范圍，可能與周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管疾病等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
手麻腳麻若伴隨刺痛、蟻?zhàn)吒谢驅(qū)ΨQ(chēng)性分布，需優(yōu)先排查神經(jīng)內(nèi)科疾病。周?chē)窠?jīng)病變可能由糖尿病、維生素B12缺乏導(dǎo)致，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木；腦血管疾病如短暫性腦缺血發(fā)作可引起單側(cè)肢體麻木，常伴隨言語(yǔ)不清或頭暈。神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查明確診斷，常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、骨科
頸椎病或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)單側(cè)手麻或腳麻，常伴隨頸部/腰部疼痛、活動(dòng)受限。骨科通過(guò)X線(xiàn)、MRI檢查可發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生，輕癥可采用牽引、理療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)等治療。患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為雙足對(duì)稱(chēng)性麻木、襪套樣感覺(jué)異常。內(nèi)分泌科需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片等藥物改善微循環(huán)?；颊邞?yīng)每日檢查足部皮膚，防止因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致外傷感染。
4、風(fēng)濕免疫科
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引起血管炎性神經(jīng)損害，導(dǎo)致肢體麻木伴關(guān)節(jié)腫痛。風(fēng)濕免疫科需檢查抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標(biāo)，治療原發(fā)病同時(shí)可聯(lián)合潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥反應(yīng)。
5、血管外科
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者可能出現(xiàn)間歇性跛行合并腳麻，與肢體缺血相關(guān)。血管外科通過(guò)踝肱指數(shù)、血管超聲評(píng)估血流情況，輕癥可用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重狹窄可能需血管支架手術(shù)。
出現(xiàn)手麻腳麻癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。注意肢體保暖，適度進(jìn)行握拳、踮腳等動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。日常飲食可增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜，戒煙限酒以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。