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白癜風(fēng)的中醫(yī)辨證

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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白癜風(fēng)在中醫(yī)辨證中主要分為氣血不和型、肝腎不足型、肝郁氣滯型、瘀血阻絡(luò)型及脾胃虛弱型五種證型,治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異進(jìn)行調(diào)理。

一、氣血不和型

氣血不和型白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑色淡、邊界模糊,多因衛(wèi)外不固、風(fēng)邪襲表導(dǎo)致氣血失和。常伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。治療以調(diào)和氣血為主,可選用白駁丸、白癜風(fēng)膠囊等中成藥,配合黃芪、當(dāng)歸等藥材煎服。日常需避免風(fēng)寒刺激,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

二、肝腎不足型

肝腎不足型多見于病程較長者,白斑周圍色素沉著明顯,伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀。與先天稟賦不足或久病耗傷有關(guān)。常用六味地黃丸配合補(bǔ)骨脂酊外涂,食療可選用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材。需注意規(guī)律作息,避免過度勞累。

三、肝郁氣滯型

此類患者白斑多隨情緒波動(dòng)加重,常見胸脅脹滿、易怒等肝郁表現(xiàn)。因情志不暢導(dǎo)致氣機(jī)郁滯,肌膚失養(yǎng)而成。治療宜疏肝解郁,可選用逍遙丸配合柴胡疏肝散加減,外用藥可選復(fù)方卡力孜然酊。保持情緒舒暢是關(guān)鍵護(hù)理要點(diǎn)。

四、瘀血阻絡(luò)型

瘀血阻絡(luò)型白斑邊緣銳利呈地圖狀,局部可有刺痛感,舌質(zhì)紫暗有瘀斑。多因外傷或久病入絡(luò)致氣血瘀阻。治療需活血化瘀通絡(luò),內(nèi)服血府逐瘀湯加減,外敷丹參酮膠囊溶液。避免局部擠壓摩擦,配合艾灸促進(jìn)血液循環(huán)。

五、脾胃虛弱型

脾胃虛弱型患者白斑多伴食欲不振、大便溏稀,因運(yùn)化失職致氣血生化不足。治療需健脾益氣,選用參苓白術(shù)散配合驅(qū)白巴布期片,食療可用山藥、茯苓等健脾胃食材。忌食生冷油膩,少食多餐有助于脾胃功能恢復(fù)。

中醫(yī)治療白癜風(fēng)強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理相結(jié)合,除規(guī)范用藥外,需注意情志調(diào)攝、飲食有節(jié)及適度日光浴。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免自行濫用偏方。治療期間定期復(fù)診調(diào)整用藥,配合梅花針叩刺等外治法可增強(qiáng)療效。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出做好防曬措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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