哮喘中醫(yī)辨證主要分為寒哮、熱哮、痰哮、虛哮四種證型，治療需根據(jù)證型選用溫肺散寒、清熱宣肺、化痰平喘、補(bǔ)益肺腎等治法。
1、寒哮
寒哮多因外感風(fēng)寒或過食生冷導(dǎo)致肺氣壅塞，表現(xiàn)為呼吸急促、喉中哮鳴、痰白清稀、畏寒肢冷。治療宜用射干麻黃湯加減，常用藥物包括炙麻黃、細(xì)辛、干姜等溫肺散寒之品。發(fā)作期可配合艾灸肺俞穴，緩解期建議用黃芪建中湯調(diào)理。
2、熱哮
熱哮常因風(fēng)熱犯肺或痰熱內(nèi)蘊(yùn)引發(fā)，癥狀見喘促氣粗、痰黃黏稠、面赤口渴。代表方劑為定喘湯，含黃芩、桑白皮、杏仁等清熱化痰藥物。急性發(fā)作時可針刺大椎穴泄熱，日常需避免辛辣燥熱食物。
3、痰哮
痰哮多由脾虛濕盛、痰濁阻肺所致，特征為胸悶如窒、痰多黏膩、舌苔厚膩。主方選用三子養(yǎng)親湯合二陳湯，常用蘇子、白芥子、萊菔子等化痰降逆藥。建議配合陳皮代茶飲，并控制肥甘厚味攝入。
4、虛哮
虛哮常見于久病體弱者，表現(xiàn)為氣短聲低、動則喘甚、自汗畏風(fēng)。肺腎兩虛者用金匱腎氣丸，肺脾氣虛者用玉屏風(fēng)散，藥物多含人參、蛤蚧、五味子等補(bǔ)益之品。宜長期服用山藥粥調(diào)養(yǎng)，避免過度勞累。
5、辨證要點(diǎn)
需結(jié)合四診綜合判斷：寒哮舌淡苔白滑，熱哮舌紅苔黃膩，痰哮苔厚膩脈滑，虛哮舌淡胖有齒痕。夜間加重多屬寒證，午后發(fā)熱多為熱證，痰量驟增提示痰濁壅盛，勞累誘發(fā)則考慮正氣虧虛。
哮喘患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意防寒保暖避免外邪侵襲，飲食宜清淡易消化，過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等誘發(fā)因素，適度練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)功法增強(qiáng)肺功能，發(fā)作期保持半臥位姿勢有助于呼吸通暢，長期調(diào)理可選用冬蟲夏草、西洋參等藥食同源食材，但具體用法用量須經(jīng)中醫(yī)師指導(dǎo)。