手腕手筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘炎、外傷或過(guò)度使用有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有肌腱勞損、局部炎癥、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)退行性變及外傷性損傷。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌腱勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作如打字、搬運(yùn)可能導(dǎo)致肌腱勞損。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用護(hù)腕限制活動(dòng)。若持續(xù)不緩解需排除肌腱部分撕裂，需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
2、局部炎癥
肌腱炎或滑囊炎會(huì)引起手腕部紅腫熱痛。常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病或細(xì)菌感染。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合紅外線理療。若伴隨發(fā)熱需排查感染性關(guān)節(jié)炎，需進(jìn)行血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查。
3、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征可壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致手部放射痛。夜間癥狀明顯，可能伴手指麻木。早期可通過(guò)腕部制動(dòng)和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中重度需考慮腕橫韌帶松解術(shù)，術(shù)前需做肌電圖確診壓迫程度。
4、關(guān)節(jié)退變
骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？蓢L試硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
5、外傷性損傷
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕部韌帶撕裂或骨折。急性期需冰敷并石膏固定，疑似骨折時(shí)拍攝X線片。陳舊性損傷可能遺留慢性疼痛，可嘗試體外沖擊波治療，頑固性疼痛需關(guān)節(jié)鏡探查清理。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可使用記憶棉護(hù)腕。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)手指無(wú)力，須立即就診骨科或手外科進(jìn)行肌骨超聲、核磁共振等專項(xiàng)檢查。