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手彎筋痛是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

手彎筋痛一般是指肘部屈伸時(shí)出現(xiàn)的肌腱疼痛,可能由肌肉勞損、肌腱炎、肘管綜合征、肱骨內(nèi)上髁炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、肌肉勞損

手彎筋痛可能與肌肉勞損有關(guān)。長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行需要屈肘、抓握或提重物的動(dòng)作,例如頻繁使用鼠標(biāo)、進(jìn)行健身訓(xùn)練或從事搬運(yùn)工作,會(huì)導(dǎo)致前臂屈肌群過(guò)度使用,肌腱附著點(diǎn)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,從而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。治療措施以休息和日常護(hù)理為主,應(yīng)避免引起疼痛的動(dòng)作,急性期可進(jìn)行局部冷敷,疼痛緩解后可嘗試溫和拉伸。若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)評(píng)估。

二、肌腱炎

手彎筋痛可能與肌腱炎有關(guān)。肌腱炎是肌腱的炎癥反應(yīng),通常與過(guò)度使用、急性損傷或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌腱退行性變有關(guān)。當(dāng)連接前臂屈肌與肱骨內(nèi)上髁的肌腱發(fā)生炎癥時(shí),肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)尖銳疼痛,尤其在屈腕、提物或擰毛巾時(shí)加劇。這種情況通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限。治療措施包括遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊來(lái)緩解疼痛和炎癥,同時(shí)配合休息、冰敷和物理治療。

三、肘管綜合征

手彎筋痛可能與肘管綜合征有關(guān)。肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受到卡壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征??赡芘c肘部外傷后畸形、長(zhǎng)期屈肘工作、肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛,并可能伴有小指和無(wú)名指的麻木、刺痛感,以及手部精細(xì)動(dòng)作無(wú)力。治療措施包括調(diào)整肘部姿勢(shì)避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲,遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或使用非甾體抗炎藥如依托考昔片。嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。

四、肱骨內(nèi)上髁炎

手彎筋痛可能與肱骨內(nèi)上髁炎有關(guān)。肱骨內(nèi)上髁炎又稱高爾夫球肘,是前臂屈肌肌腱在肱骨內(nèi)上髁起點(diǎn)處的過(guò)度使用性損傷。常見(jiàn)于需要反復(fù)屈腕、前臂旋前的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng),如高爾夫球、投擲運(yùn)動(dòng)或木工。這種情況通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性凸起處的局限性疼痛和壓痛,屈腕抗阻時(shí)疼痛加劇。治療措施包括充分休息、急性期冰敷、佩戴護(hù)具,并遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服洛索洛芬鈉片。康復(fù)期可進(jìn)行針對(duì)性的拉伸和力量訓(xùn)練。

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

手彎筋痛可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,其發(fā)生可能與遺傳、感染、免疫紊亂等多種因素相互作用有關(guān)。當(dāng)疾病累及肘關(guān)節(jié)時(shí),滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵,疼痛在肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)可能更為明顯。這種情況通常表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛和僵硬,可伴有全身乏力、低熱等癥狀。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,以及生物制劑等,目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。

出現(xiàn)手彎筋痛時(shí),應(yīng)注意讓手臂得到充分休息,避免進(jìn)行會(huì)誘發(fā)或加重疼痛的動(dòng)作和活動(dòng)。日??蓢L試對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行溫和的熱敷,以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。在工作或運(yùn)動(dòng)中,注意保持正確的姿勢(shì),必要時(shí)可使用護(hù)肘等支具提供支持。飲食上可保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有明顯的麻木、無(wú)力、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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