噎食急救方法主要有海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、手指清除法和心肺復(fù)蘇。噎食通常由食物阻塞氣道引起,可能導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,需立即采取急救措施。
1、海姆立克急救法
海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的噎食者。施救者站在患者身后,雙臂環(huán)繞其腰部,一手握拳置于肚臍上方,另一手包住拳頭,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部。通過(guò)增加腹腔壓力推動(dòng)膈肌上移,促使肺部空氣沖出氣道異物。操作時(shí)需注意力度,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可改為胸部沖擊法。
2、背部叩擊法
背部叩擊法適用于嬰幼兒或無(wú)法實(shí)施海姆立克法的成人。將患者俯臥于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在肩胛骨之間快速叩擊5次。叩擊時(shí)保持力道均勻,利用震動(dòng)促使異物松動(dòng)。若無(wú)效可轉(zhuǎn)為胸部按壓法,兩指按壓胸骨下半段5次,交替進(jìn)行直至異物排出。操作時(shí)需固定患兒頭部,避免頸椎損傷。
3、胸部沖擊法
胸部沖擊法適用于孕婦、肥胖者或嬰幼兒。施救者將手掌根部置于胸骨下半段,快速向下按壓5次,模擬咳嗽機(jī)制增加胸腔壓力。對(duì)于嬰幼兒需采用兩指按壓法,力度控制在胸廓下陷三分之一深度。該方法通過(guò)改變胸腔容積產(chǎn)生氣流沖擊,較腹部沖擊更安全,但需注意避免按壓過(guò)深導(dǎo)致氣胸。
4、手指清除法
手指清除法僅適用于可見(jiàn)氣道異物且患者意識(shí)喪失的情況。將患者頭偏向一側(cè),用食指沿頰側(cè)深入口腔,鉤取可見(jiàn)異物。操作前需確認(rèn)異物位置,避免盲目探查導(dǎo)致異物深入。若患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或抽搐,不可強(qiáng)行撬開口腔。此方法風(fēng)險(xiǎn)較高,非專業(yè)人員不建議嘗試。
5、心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇適用于噎食導(dǎo)致心跳呼吸停止者。立即開始胸外按壓30次,人工呼吸2次,循環(huán)操作直至專業(yè)救援到達(dá)。按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。人工呼吸前需確認(rèn)氣道通暢,若無(wú)法吹入氣體應(yīng)重新嘗試清除異物。心肺復(fù)蘇能維持重要器官供氧,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
預(yù)防噎食應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話大笑。幼兒需避免喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物,老人應(yīng)選擇軟爛易消化飲食。定期參加急救培訓(xùn),掌握正確操作方法。若急救后仍有咳嗽、胸痛等癥狀,或異物無(wú)法完全清除,須立即就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡等專業(yè)處理。日常生活中可學(xué)習(xí)使用急救模擬人進(jìn)行演練,提升應(yīng)急反應(yīng)能力。