腳跟疼痛可通過(guò)熱敷按摩、足部拉伸、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、局部封閉注射等方式緩解。腳跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等因素引起。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘，配合拇指按壓足跟部壓痛點(diǎn)進(jìn)行環(huán)形按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解足底筋膜緊張狀態(tài)。按摩時(shí)注意力度均勻，避免暴力按壓加重炎癥反應(yīng)。該方法適用于無(wú)明顯紅腫的慢性腳跟疼痛。
2、足部拉伸
進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，可取坐位用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持30秒，每日重復(fù)進(jìn)行5組。跟腱拉伸可面對(duì)墻壁雙手扶墻，患側(cè)腿后伸保持膝關(guān)節(jié)伸直，足跟貼地維持20秒。規(guī)律拉伸能改善足底筋膜彈性，減輕晨起時(shí)足跟刺痛癥狀。
3、矯形鞋墊
定制具有足弓支撐的矯形鞋墊可均勻分散足底壓力，特別適合扁平足或高弓足人群。選擇后跟部加厚的硅膠鞋墊能緩沖行走時(shí)沖擊力，避免跟骨直接受力。需每日持續(xù)穿戴8小時(shí)以上，配合足部肌肉鍛煉效果更佳。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨骨刺疼痛明顯時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片。藥物治療需配合休息，避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、局部封閉注射
對(duì)于頑固性足跟疼痛，醫(yī)生可能采用利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。通常每年注射不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走或穿硬底鞋?？刂企w重可減輕足部負(fù)荷，BMI超過(guò)24者建議通過(guò)低脂飲食和游泳減重。急性疼痛期可用冰袋冷敷10分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷。若持續(xù)疼痛超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至骨科就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持足背屈姿勢(shì)，預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜攣縮。