黃體功能不全的表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)、基礎(chǔ)體溫異常、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等。
1、月經(jīng)周期縮短
黃體功能不全可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至21天以?xún)?nèi)。黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜提前脫落?；颊呖赡苷`以為是月經(jīng)規(guī)律改變，需通過(guò)激素檢測(cè)確診。
2、經(jīng)前點(diǎn)滴出血
排卵后出現(xiàn)少量褐色分泌物是典型表現(xiàn)。由于黃體產(chǎn)生的孕酮不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法維持穩(wěn)定狀態(tài)，常在月經(jīng)正式來(lái)潮前3-5天出現(xiàn)突破性出血。
3、不孕或早期流產(chǎn)
孕酮水平低下會(huì)影響受精卵著床和早期胚胎發(fā)育。即使成功受孕，也可能因黃體支持不足導(dǎo)致妊娠8周內(nèi)的自然流產(chǎn)，臨床表現(xiàn)為hCG上升緩慢或停滯。
4、基礎(chǔ)體溫異常
正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天。黃體功能不全者可能出現(xiàn)體溫上升幅度不足、波動(dòng)大或高溫相短于10天，可通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。
5、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良
月經(jīng)周期第21天左右進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，可見(jiàn)腺體發(fā)育滯后、間質(zhì)蛻膜化不完全等表現(xiàn)。這與孕酮受體敏感性下降或黃體分泌功能缺陷有關(guān)。
懷疑黃體功能不全時(shí)應(yīng)記錄基礎(chǔ)體溫曲線，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮補(bǔ)充治療，定期復(fù)查激素水平。備孕期間可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物的攝入，但不可替代藥物治療。