寶寶缺氧可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療、機(jī)械通氣等方式干預(yù)。缺氧可能由窒息、呼吸道梗阻、肺部疾病、心臟疾病、貧血等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即清除口鼻分泌物,采用仰頭抬頦法開放氣道。對于新生兒需配合吸痰處理,必要時使用喉鏡直視下清理氣道。哺乳后注意拍嗝,睡眠時保持側(cè)臥位防止誤吸。
2、吸氧治療
經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給予濃度30%-50%的濕化氧氣,早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制氧濃度。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度維持在94%-98%,避免氧中毒。對一氧化碳中毒者需高流量給氧。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,注射用尼可剎米興奮呼吸中樞,嚴(yán)重者可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。存在感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。
4、高壓氧治療
適用于一氧化碳中毒及缺血缺氧性腦病,在0.2MPa壓力下間斷吸純氧60分鐘。需??漆t(yī)師評估指征,治療期間密切監(jiān)測心率、血壓變化。
5、機(jī)械通氣
對呼吸衰竭患兒采用無創(chuàng)CPAP或氣管插管通氣,設(shè)置呼吸頻率40-60次/分,潮氣量6-8ml/kg。早產(chǎn)兒需特別注意預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免被動吸煙。母乳喂養(yǎng)時注意正確銜乳姿勢,人工喂養(yǎng)選擇防脹氣奶瓶。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。注意觀察寶寶精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,記錄異常癥狀發(fā)生時間與持續(xù)時間。