體檢發(fā)現(xiàn)心影增大通常提示心臟體積超出正常范圍，可能與心肌肥厚、心腔擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變有關(guān)。
心影增大在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為心臟輪廓擴(kuò)大，常見原因包括長期高血壓導(dǎo)致的心肌代償性肥厚，此時左心室壁增厚但心腔未擴(kuò)大；心臟瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全可引起左心房擴(kuò)大，X線下可見心影向左后方膨出；擴(kuò)張型心肌病則表現(xiàn)為各心腔普遍擴(kuò)大，收縮功能明顯下降。部分心包積液患者由于心包腔內(nèi)液體潴留，心臟整體陰影增大但實(shí)際心肌結(jié)構(gòu)正常。其他原因還包括貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病引起的高動力循環(huán)狀態(tài)。需要結(jié)合心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步評估，排除生理性因素如運(yùn)動員心臟或胸廓畸形造成的假性心影增大。
發(fā)現(xiàn)心影增大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，監(jiān)測血壓和心率變化。建議完善心臟彩超明確具體病因，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥，瓣膜病患者可能需要手術(shù)干預(yù)。戒煙限酒、控制體重等生活方式調(diào)整有助于延緩病情進(jìn)展，合并呼吸困難或下肢水腫時應(yīng)及時就診心內(nèi)科。