紫癜蛋白尿能否治愈需結(jié)合病因判斷，過(guò)敏性紫癜引起的蛋白尿多數(shù)可治愈，慢性腎病或遺傳性疾病導(dǎo)致的蛋白尿通常難以完全治愈。紫癜蛋白尿可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，需通過(guò)尿常規(guī)、腎活檢等檢查明確病因。
過(guò)敏性紫癜引發(fā)的蛋白尿在急性期通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療和免疫調(diào)節(jié)，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)患者1-3個(gè)月內(nèi)尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。兒童患者預(yù)后優(yōu)于成人，早期規(guī)范治療可減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制血管炎性反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能和血壓變化。
慢性腎小球腎炎或遺傳性腎病導(dǎo)致的紫癜蛋白尿，治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片可降低尿蛋白，配合利尿劑如呋塞米片改善水腫。終末期患者可能需血液透析或腎移植，但原發(fā)病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。此類患者需長(zhǎng)期隨訪尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過(guò)率。
建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染誘因，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1g/kg體重。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清肌酐，出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意記錄尿色和尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。