蛋白尿可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。蛋白尿通常由腎臟疾病、高血壓、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物影響等原因引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
蛋白尿可能與糖尿病、高血壓等慢性病有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高血壓患者可服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊穩(wěn)定血壓。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
2、調(diào)整飲食
限制每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。減少食鹽攝入可緩解水腫癥狀，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于改善腎功能。
3、藥物治療
腎臟疾病引起的蛋白尿可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調(diào)理。對(duì)于腎病綜合征患者，醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片或他克莫司膠囊控制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，切忌自行購(gòu)買利尿劑濫用。
4、定期監(jiān)測(cè)
建議每周進(jìn)行尿常規(guī)檢查，重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白定量和尿微量白蛋白指標(biāo)。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映病情變化。腎功能檢查應(yīng)包括血肌酐和尿素氮水平監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查排除器質(zhì)性病變。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為蛋白尿多屬脾腎兩虛，可使用金匱腎氣丸配合黃芪顆粒健脾益腎。針灸選取腎俞、足三里等穴位，配合艾灸關(guān)元穴改善腎氣不足。中藥熏洗可用桂枝茯苓湯加減，但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免誤用含馬兜鈴酸成分藥材。
出現(xiàn)蛋白尿需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。每日飲水量控制在1500-2000毫升，觀察尿量和顏色變化。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。記錄每日血壓和血糖變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期蛋白尿患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腎功能，避免進(jìn)展為慢性腎病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。