手關(guān)節(jié)酸疼可能與過度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過度勞累
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手部動(dòng)作或提重物可能導(dǎo)致肌肉韌帶勞損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹無力。建議減少手工勞動(dòng),每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘,用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨腫脹可臨時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
2、受涼刺激
寒冷環(huán)境會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,出現(xiàn)僵硬酸痛。冬季需佩戴保暖手套,避免冷水洗衣。突發(fā)疼痛時(shí)可使用艾葉煮水熏蒸,配合麝香壯骨膏貼敷。持續(xù)3天未緩解需排查其他病因。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損退變常見于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后減輕但久用復(fù)痛。X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及手指近端指間關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。常用甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。
5、腱鞘炎
頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為拇指根部刺痛伴彈響。發(fā)病初期可用酮洛芬凝膠外涂,佩戴護(hù)腕限制活動(dòng)。頑固性病例需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)保持手部溫暖干燥,做握拳伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。烹飪時(shí)多用食品處理器替代手工切剁,使用 ergonomic 設(shè)計(jì)工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性病變。注意避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。