老是牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點或齲洞，進食冷熱酸甜食物時疼痛加劇。輕度齲齒可通過氟化鈉甘油糊劑局部涂抹或使用含氟牙膏刷牙緩解，中重度齲齒需進行充填治療。常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合甲硝唑片抗感染。確診后需進行根管治療清除感染牙髓，必要時行牙冠修復(fù)。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎擴散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒松動，嚴重時可形成根尖膿腫。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合對乙酰氨基酚片止痛。慢性根尖周炎需進行根管治療或根尖手術(shù)，病變嚴重者需拔除患牙。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時易發(fā)生冠周炎，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛，張口受限。可先用復(fù)方氯己定含漱液漱口，口服頭孢克肟分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，防止反復(fù)發(fā)作。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒松動。輕度可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，中重度需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。日常需使用牙線清潔牙縫，定期進行超聲波潔牙。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用牙線清除食物殘渣，每半年進行一次口腔檢查。避免長期進食過冷過熱或過硬食物，戒煙限酒減少對牙周組織的刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛應(yīng)及時就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī)，防止感染擴散。