癌癥引起的腹水是否需要抽取需結(jié)合患者具體情況判斷。若腹水量大導致呼吸困難、腹脹嚴重或影響生活質(zhì)量，通常建議抽??；若腹水量少且無癥狀，可暫緩處理。癌癥腹水多由腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或肝功能受損引起，需在醫(yī)生評估后決定治療方案。
腹水抽取的適應癥包括腹壓顯著升高引發(fā)不適癥狀，如持續(xù)腹脹、進食困難、活動受限或膈肌受壓導致的呼吸急促。此時穿刺引流能快速緩解癥狀，并為后續(xù)藥物灌注治療創(chuàng)造條件。操作前需通過超聲定位，采用無菌技術(shù)避免感染，單次抽液量一般不超過5000毫升以防止循環(huán)紊亂。對于卵巢癌、胃癌等易產(chǎn)生惡性腹水的腫瘤類型，反復穿刺可能需聯(lián)合腹腔化療藥物控制滲出。
暫緩抽液的情況多見于腹水生成速度較慢且無嚴重并發(fā)癥時，特別是患者伴有凝血功能障礙、低蛋白血癥或全身狀況較差時。部分腫瘤對全身化療敏感者，通過控制原發(fā)病灶可使腹水自行吸收。肝硬化合并肝癌患者若存在門靜脈高壓，需優(yōu)先處理肝功能異常而非反復穿刺。終末期患者則需權(quán)衡治療獲益與創(chuàng)傷風險，必要時采用利尿劑聯(lián)合輸注白蛋白的保守方案。
建議患者定期監(jiān)測腹圍變化和體重波動，記錄每日尿量及癥狀變化。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充，避免加重水腫。出現(xiàn)腹痛發(fā)熱或引流液渾濁需警惕感染，應立即就醫(yī)。治療方案應由腫瘤科、介入科等多學科團隊綜合評估，結(jié)合全身抗腫瘤治療與局部處理，切勿自行決定穿刺抽液。