癌癥晚期腹水是否抽取需根據(jù)患者具體情況決定，癥狀嚴(yán)重時(shí)建議抽取緩解不適，癥狀輕微時(shí)可考慮保守治療。
腹水抽取能快速緩解腹脹、呼吸困難等癥狀，適用于腹水量大且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。抽取后配合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物控制積液再生，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。但反復(fù)抽取可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無菌操作并補(bǔ)充白蛋白。
保守治療適用于腹水量較少或身體狀況較差無法耐受穿刺的患者。限制鈉鹽攝入有助于減緩積液生成，使用利尿藥物如托拉塞米片、氫氯噻嗪片等促進(jìn)排水。中藥輔助如茯苓、澤瀉等也有一定利水效果。若腹水由低蛋白血癥引起，需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白改善血漿滲透壓。
癌癥晚期腹水患者應(yīng)保持半臥位減輕膈肌壓迫，每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。飲食需高蛋白、低鹽且易消化，避免堅(jiān)硬食物刺激胃腸。家屬需協(xié)助記錄尿量及癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估治療方案，結(jié)合姑息治療提高生存質(zhì)量。