睡覺時(shí)手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)。該癥狀通常由神經(jīng)受壓或血液循環(huán)障礙引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、睡姿壓迫

長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或橈神經(jīng)暫時(shí)性缺血，表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木。這種情況在調(diào)整睡姿或活動(dòng)肢體后可緩解，無須特殊治療。建議避免枕頭過高或手臂過度屈曲，選擇仰臥或交替?zhèn)扰P姿勢(shì)。若重復(fù)出現(xiàn)需警惕慢性神經(jīng)損傷。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射狀麻木，常伴有頸部僵硬疼痛。可通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕維持生理曲度。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí)，典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)夜間麻木，甩手可減輕癥狀。多見于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手工勞動(dòng)者，肌電圖檢查可確診。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術(shù)。建議工作中每30分鐘活動(dòng)手腕。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘，表現(xiàn)為雙側(cè)手套襪套樣麻木感，可能伴蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測(cè)血糖并完善神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，治療包括控制血糖、依帕司他片修復(fù)神經(jīng)、硫辛酸注射液抗氧化。患者應(yīng)每日檢查手足避免外傷，穿著寬松鞋襪。

5、腦卒中先兆

突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無力可能是短暫性腦缺血發(fā)作，與腦血管痙攣或狹窄有關(guān)。需緊急排查血壓、血脂及頸動(dòng)脈超聲，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高危人群應(yīng)戒煙限酒，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

夜間手麻持續(xù)超過1周或伴隨肌力下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。日常注意保持脊柱中立位，睡眠時(shí)穿戴寬松衣物避免局部壓迫。適量補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)，推薦食用全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物以防掩蓋癥狀。