骨折手術(shù)后9天仍有疼痛屬于正?，F(xiàn)象，可能與術(shù)后組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)或固定不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。疼痛程度因人而異，若伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
骨折術(shù)后疼痛通常分為三個(gè)階段。早期1-3天為急性炎癥期，創(chuàng)傷導(dǎo)致局部血管損傷和炎性介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢。中期4-14天處于纖維軟骨痂形成階段，骨折端微動和肌肉痙攣可能引發(fā)牽涉痛。后期2周后隨著骨痂硬化疼痛應(yīng)逐漸減輕。手術(shù)創(chuàng)傷本身會造成軟組織損傷，內(nèi)固定物可能對周圍神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性刺激。部分患者因個(gè)體差異對疼痛敏感度較高，或存在術(shù)后過早負(fù)重、傷口感染等情況。
少數(shù)情況下需警惕異常疼痛。內(nèi)固定松動或斷裂會導(dǎo)致骨折端異?；顒?，表現(xiàn)為活動時(shí)劇烈刺痛。深靜脈血栓形成可引起小腿脹痛伴皮膚發(fā)紅。復(fù)雜性局部疼痛綜合征會出現(xiàn)燒灼樣痛伴皮膚溫度改變。傷口感染時(shí)疼痛持續(xù)加重并伴隨膿性滲出。這些情況需要立即進(jìn)行X線、血常規(guī)等檢查明確診斷。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行制動保護(hù)，避免過早負(fù)重活動?？勺襻t(yī)囑使用冰敷緩解腫脹疼痛，每日3-4次每次15分鐘。保持傷口清潔干燥，觀察有無滲液或發(fā)熱。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨愈合，增加維生素C含量高的新鮮蔬果。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平，定期進(jìn)行足趾主動活動預(yù)防血栓。如疼痛影響睡眠或持續(xù)超過2周無緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)查評估骨折愈合情況。