多動(dòng)癥與好動(dòng)的區(qū)別主要在于癥狀的持續(xù)性、功能損害程度及是否伴隨注意力缺陷。多動(dòng)癥兒童通常存在跨場(chǎng)景的行為問(wèn)題,而好動(dòng)兒童的行為具有情境選擇性。
多動(dòng)癥的核心特征包括注意力缺陷、沖動(dòng)行為和過(guò)度活動(dòng),這些癥狀在家庭、學(xué)校等不同場(chǎng)景中持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月,且明顯影響學(xué)習(xí)或社交功能。典型表現(xiàn)為無(wú)法專注完成作業(yè)、頻繁打斷他人談話、難以遵守規(guī)則等。好動(dòng)兒童的活動(dòng)量雖多,但能根據(jù)環(huán)境要求控制行為,例如在需要安靜的場(chǎng)合可短暫保持紀(jì)律,且無(wú)明顯的學(xué)業(yè)或人際關(guān)系障礙。
多動(dòng)癥患兒常伴隨執(zhí)行功能障礙,如時(shí)間管理困難、任務(wù)規(guī)劃能力低下,部分存在情緒調(diào)節(jié)問(wèn)題。好動(dòng)兒童的情緒反應(yīng)與同齡人相似,僅在興奮時(shí)表現(xiàn)活躍。從神經(jīng)生物學(xué)角度,多動(dòng)癥與大腦前額葉發(fā)育異常相關(guān),而好動(dòng)屬于正常行為變異。若觀察到孩子存在持續(xù)性的功能損害,需通過(guò)專業(yè)評(píng)估工具如DSM-5標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒別。
家長(zhǎng)可通過(guò)記錄孩子在不同場(chǎng)景的行為表現(xiàn)、與教師溝通學(xué)業(yè)專注度、觀察情緒穩(wěn)定性等方式初步判斷。建議避免隨意貼標(biāo)簽,若懷疑多動(dòng)癥應(yīng)盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估量表、腦電圖等檢查明確診斷。日??山⒁?guī)律作息,采用行為強(qiáng)化訓(xùn)練幫助孩子提升自控力,減少電子屏幕時(shí)間,增加戶外活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合認(rèn)知行為療法干預(yù)。