孩子不好動(dòng)也可能被診斷為多動(dòng)癥，因?yàn)槎鄤?dòng)癥的核心特征并非單純好動(dòng)，而是注意力缺陷、沖動(dòng)控制困難及行為調(diào)節(jié)障礙的綜合表現(xiàn)。多動(dòng)癥可分為注意力缺陷主導(dǎo)型、多動(dòng)沖動(dòng)主導(dǎo)型及混合型，其中注意力缺陷主導(dǎo)型患兒可能表現(xiàn)為安靜但注意力嚴(yán)重渙散。

注意力缺陷主導(dǎo)型多動(dòng)癥患兒外表可能顯得安靜，但內(nèi)部認(rèn)知活動(dòng)處于混亂狀態(tài)。這類(lèi)孩子難以持續(xù)專注于任務(wù)，容易因細(xì)微干擾分心，做事缺乏條理性。他們可能經(jīng)常丟失學(xué)習(xí)用品，忘記日常安排，在課堂上看似聽(tīng)課卻無(wú)法吸收知識(shí)。這種注意力持續(xù)中斷會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下，即使智力正常也可能出現(xiàn)成績(jī)下滑。家長(zhǎng)需注意孩子是否在需要持續(xù)專注的任務(wù)中表現(xiàn)出異常困難，例如完成作業(yè)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡人。

部分多動(dòng)癥患兒存在情緒調(diào)節(jié)障礙，這與其大腦前額葉發(fā)育遲緩有關(guān)。他們可能因?yàn)闊o(wú)法合理表達(dá)挫折感而突然情緒爆發(fā)，或陷入長(zhǎng)時(shí)間低落。這種情緒波動(dòng)容易被誤認(rèn)為性格問(wèn)題，實(shí)則與神經(jīng)發(fā)育異常相關(guān)?；純涸诩w活動(dòng)中可能因難以理解社交規(guī)則而被孤立，但又渴望交往，形成矛盾心理。家長(zhǎng)需觀察孩子是否經(jīng)常因小事過(guò)度反應(yīng)，或出現(xiàn)與年齡不符的情緒化表現(xiàn)。

多動(dòng)癥患兒的執(zhí)行功能受損會(huì)影響計(jì)劃能力。他們可能知道任務(wù)要求，卻無(wú)法有效分解步驟、按序完成。例如寫(xiě)作文時(shí)難以組織思路，做數(shù)學(xué)題時(shí)跳步驟導(dǎo)致錯(cuò)誤頻出。這種計(jì)劃障礙會(huì)讓孩子選擇逃避復(fù)雜任務(wù)，表現(xiàn)為消極怠工。家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)孩子做事虎頭蛇尾，經(jīng)常拖延到最后一刻才匆忙完成，且完成質(zhì)量波動(dòng)較大。

感覺(jué)信息處理異常也是潛在表現(xiàn)。有些患兒會(huì)對(duì)聲音、觸覺(jué)等刺激過(guò)度敏感，導(dǎo)致注意力更容易分散。他們可能因?yàn)闊o(wú)法過(guò)濾背景噪音而煩躁，或因衣物標(biāo)簽的摩擦感而坐立不安。相反部分患兒存在感覺(jué)尋求行為，需要通過(guò)觸摸物體或晃動(dòng)身體來(lái)維持警覺(jué)度。這些感官問(wèn)題往往被誤認(rèn)為行為習(xí)慣不良。

認(rèn)知靈活性不足會(huì)使患兒難以適應(yīng)規(guī)則變化。他們可能固執(zhí)于特定流程，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮。這種僵化思維在課堂上表現(xiàn)為無(wú)法快速切換學(xué)習(xí)內(nèi)容，在社交中則顯得不懂變通。家長(zhǎng)可能會(huì)覺(jué)得孩子做事死板，抗拒?chē)L試新方法，其實(shí)這與多腦區(qū)協(xié)作功能異常有關(guān)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)評(píng)估。日常生活中可通過(guò)結(jié)構(gòu)化環(huán)境幫助孩子建立規(guī)律作息，將復(fù)雜任務(wù)拆解為小步驟逐步完成。減少電子屏幕使用時(shí)間，增加戶外活動(dòng)有助于注意力改善。重要的是理解多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育差異，需要專業(yè)干預(yù)和家庭支持相結(jié)合的綜合管理方案。