肝癌晚期患者腳腫可能與低蛋白血癥、門靜脈高壓、心力衰竭、腎功能不全、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫通常提示病情進展，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、低蛋白血癥
肝癌晚期患者肝臟合成功能嚴重受損，導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至組織間隙形成水腫。患者常伴有腹水、消瘦等癥狀。治療需通過靜脈輸注人血白蛋白注射液補充蛋白，同時限制鈉鹽攝入。臨床常用藥物包括人血白蛋白注射液、復(fù)方氨基酸注射液等。
2、門靜脈高壓
肝癌壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)可導(dǎo)致門靜脈高壓，使下肢靜脈回流受阻。患者多合并腹壁靜脈曲張、脾腫大等表現(xiàn)。治療需降低門脈壓力，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物。嚴重者可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
3、心力衰竭
肝癌晚期可能因惡病質(zhì)或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致心肌受累，引發(fā)右心衰竭?；颊邥霈F(xiàn)對稱性凹陷性水腫，活動后氣促明顯。治療需限制液體攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時給予地高辛片強心治療。
4、腎功能不全
肝癌晚期患者可能因肝腎綜合征或藥物腎毒性導(dǎo)致腎功能損害，水鈉排泄障礙引起水腫。表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。治療需調(diào)整腎毒性藥物，控制液體入量，必要時進行血液凈化治療。常用藥物包括碳酸氫鈉片、藥用炭片等。
5、淋巴回流受阻
肝癌轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)可能壓迫淋巴管，導(dǎo)致下肢淋巴液回流障礙。特征為非凹陷性水腫，皮膚增厚。治療可嘗試肢體抬高、穿戴壓力襪，嚴重者需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。臨床可能使用邁之靈片、地奧司明片等改善淋巴循環(huán)藥物。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫需密切監(jiān)測每日體重變化，記錄24小時出入量。飲食應(yīng)保證足夠熱量但限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。適當(dāng)抬高下肢促進靜脈回流，避免長時間站立。家屬需協(xié)助患者定期翻身，預(yù)防壓瘡。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整藥物劑量或治療方案。