臀骨疼痛可能由坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征或骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限。
1、坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致臀部放射性疼痛，常伴隨下肢麻木。避免久坐，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物，配合熱敷緩解癥狀。
2、腰椎間盤突出
腰椎退變或外傷可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)臀腿痛，急性期需臥床，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液減輕水腫，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎或感染可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為晨僵和深部壓痛。需完善影像學(xué)檢查，使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4、梨狀肌綜合征
臀部肌肉痙攣可能卡壓坐骨神經(jīng)，引發(fā)刀割樣疼痛?？赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
5、骨質(zhì)疏松
骨量減少可能導(dǎo)致骶骨微骨折，常見于絕經(jīng)后女性。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片，注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收，日常防跌倒。
日常應(yīng)避免提重物及久坐，選擇硬板床休息，疼痛期可冰敷15分鐘/次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、大小便失禁需立即就醫(yī)排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病因。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度篩查，運(yùn)動(dòng)以游泳、太極等低沖擊項(xiàng)目為主。