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腿骨里面疼痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

腿骨里面疼痛可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤或應(yīng)力性骨折等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致腿骨里面疼痛,多見(jiàn)于中老年人,尤其是絕經(jīng)后女性。骨質(zhì)疏松會(huì)使骨骼變得脆弱,輕微外力即可導(dǎo)致疼痛甚至骨折。疼痛常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等,必要時(shí)使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可引起腿骨里面疼痛,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)深部疼痛。疼痛在活動(dòng)時(shí)明顯,休息后緩解。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、骨髓炎

骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥,可導(dǎo)致腿骨里面劇烈疼痛。常見(jiàn)于外傷后或血源性感染,伴有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需及時(shí)使用抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

4、骨腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能導(dǎo)致腿骨里面持續(xù)性疼痛,夜間加重。疼痛進(jìn)行性加劇,可能伴有病理性骨折。需通過(guò)影像學(xué)檢查和活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等。常用藥物有帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液等。

5、應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期負(fù)重者,表現(xiàn)為腿骨里面逐漸加重的疼痛。初期僅在活動(dòng)時(shí)疼痛,后期休息時(shí)也痛。需減少負(fù)重活動(dòng),使用支具固定,嚴(yán)重者需手術(shù)治療??膳浜鲜褂寐逅髀宸意c片、依托考昔片等藥物緩解疼痛。

日常應(yīng)注意適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。出現(xiàn)腿骨里面疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖減輕負(fù)重。建議定期進(jìn)行骨密度檢查,特別是中老年人和絕經(jīng)后女性。疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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