原發(fā)性肝癌早期通過根治性手術可能實現臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情進展。肝癌治療效果主要取決于腫瘤分期、肝功能儲備及治療方案選擇,主要有手術切除、肝移植、局部消融、靶向治療、免疫治療等方式。
早期肝癌患者腫瘤體積較小且未發(fā)生血管侵犯時,手術切除后五年生存率較高。符合米蘭標準的單發(fā)腫瘤患者接受肝移植術后可獲得較好預后。射頻消融適用于直徑三厘米以內的腫瘤,通過高溫直接滅活癌細胞。分子靶向藥物可抑制腫瘤血管生成,延緩中晚期患者疾病進展。免疫檢查點抑制劑能激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞,部分患者可實現長期帶瘤生存。
中晚期肝癌已發(fā)生肝內轉移或門靜脈癌栓時,完全清除癌細胞較為困難。多結節(jié)型肝癌因病灶分散使根治性治療受限。合并嚴重肝硬化患者肝功能代償能力差,制約治療強度選擇。骨轉移或肺轉移患者需以全身治療為主,局部治療僅能緩解癥狀。腫瘤復發(fā)監(jiān)測需結合甲胎蛋白檢測與影像學定期復查。
肝癌患者應嚴格戒酒并避免霉變食物,優(yōu)質蛋白飲食有助于肝功能修復。適度有氧運動可改善機體免疫功能,但需避免腹部碰撞損傷。術后患者需按醫(yī)囑定期復查增強CT或核磁共振,監(jiān)測腫瘤標志物變化。出現不明原因體重下降或肝區(qū)疼痛加劇時,應及時返院評估病情。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對提高治療效果具有積極作用。