卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式檢查。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸卵巢是否有異常增大或腫塊。若發(fā)現(xiàn)卵巢體積超過正常范圍或存在質(zhì)地堅(jiān)硬的包塊，需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，排空膀胱后取膀胱截石位。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及是否存在囊實(shí)性腫物。CT或MRI可評估腫瘤大小、位置及周圍浸潤情況，對于分期診斷有重要價值。PET-CT多用于晚期患者全身轉(zhuǎn)移灶篩查。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清CA125檢測對上皮性卵巢癌診斷敏感性較高，HE4聯(lián)合CA125可提高特異性。AFP和HCG有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤，CEA對黏液性癌有提示意義。但標(biāo)志物升高也可見于子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器情況，明確腫瘤來源及腹膜播散范圍，同時可獲取組織標(biāo)本。對于早期患者可同時完成分期手術(shù)，但存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染跡象。
5、病理活檢
病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可通過腹腔鏡或穿刺獲取組織。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標(biāo)可輔助分型，基因檢測有助于指導(dǎo)靶向治療。漿液性癌多見TP53突變，透明細(xì)胞癌常伴ARID1A缺失，黏液性癌多存在KRAS突變。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查，有家族史者需提前至30歲。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免長期使用雌激素類藥物。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成系統(tǒng)治療，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。