卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢及基因檢測等方式檢查。卵巢癌早期癥狀隱匿，定期篩查對高危人群尤為重要。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，觀察子宮附件區(qū)有無異常增厚或腫塊。若發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大、形態(tài)不規(guī)則或質(zhì)地堅硬，需進(jìn)一步排查。絕經(jīng)后婦女卵巢正常情況下應(yīng)萎縮，若觸及卵巢組織則高度可疑。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)異常、實性成分或乳頭狀突起。CT或MRI可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況，PET-CT對復(fù)發(fā)灶檢測更敏感。影像學(xué)特征如多房囊實性腫塊、腹膜種植灶等提示惡性可能。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125聯(lián)合HE4檢測可提高特異性，CA125超過35U/ml需警惕，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能升高。ROMA指數(shù)計算有助于鑒別良惡性。部分生殖細(xì)胞腫瘤需檢測AFP、HCG等特異性標(biāo)志物。
4、病理活檢
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì)，石蠟切片免疫組化能明確病理類型如漿液性癌、黏液性癌等。腹水細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞也可輔助診斷。
5、基因檢測
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測，遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者建議完成生育后預(yù)防性卵巢切除。二代測序可指導(dǎo)靶向治療如PARP抑制劑應(yīng)用。
建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變或長期未育等高危人群每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等非特異性癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免食用高脂肪食物，保持規(guī)律作息，適度運動有助于增強(qiáng)免疫力。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療和隨訪。