卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢及基因檢測等方式檢查。卵巢癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，觀察子宮附件區(qū)有無異常增厚或腫物。對于絕經(jīng)后婦女卵巢體積增大需高度警惕，可能伴隨陰道異常出血或壓迫癥狀。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，能顯示卵巢形態(tài)、血流信號及腹水情況。CT或MRI可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶，PET-CT對復(fù)發(fā)監(jiān)測有較高價值。影像學(xué)特征包括囊實性腫塊、乳頭狀突起或腹膜種植灶。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125聯(lián)合HE4檢測對上皮性卵巢癌診斷敏感度較高，但需注意子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。AFP和HCG檢測對生殖細胞腫瘤有特異性診斷意義。
4、病理活檢
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本，病理學(xué)檢查可明確腫瘤類型及分化程度。漿液性癌、黏液性癌和子宮內(nèi)膜樣癌是常見亞型，免疫組化檢測有助于鑒別診斷。
5、基因檢測
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強監(jiān)測，遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者建議完成生育后預(yù)防性附件切除。二代測序技術(shù)可指導(dǎo)靶向藥物選擇。
建議有卵巢癌家族史、未生育或晚育、長期雌激素暴露等高危因素者，每年進行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀應(yīng)及時就診，避免盲目服用保健品或止痛藥物掩蓋病情。保持規(guī)律作息、控制體重、減少環(huán)境雌激素接觸有助于降低發(fā)病風(fēng)險。