腳底瘙癢夜間加重可能由足癬、濕疹、糖尿病神經(jīng)病變、接觸性皮炎或疥瘡等原因引起，可通過抗真菌治療、保濕修復、血糖控制、避免接觸過敏原或殺蟲治療等方式緩解。
1、足癬
足癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為腳底脫屑、水皰伴瘙癢，夜間因局部溫度升高癥狀加重。確診需通過真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪。
2、濕疹
濕疹與皮膚屏障功能障礙有關，腳底可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，夜間注意力集中時癥狀明顯?？赏庥每匪崮姿扇楦嗷螓u米松乳膏抗炎，配合尿素維E乳膏保濕。避免搔抓和熱水燙洗，減少接觸洗滌劑等刺激物。
3、糖尿病神經(jīng)病變
長期高血糖導致末梢神經(jīng)損傷，引發(fā)腳底蟻行感或刺痛樣瘙癢，夜間靜息時更易察覺。需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)，配合α-硫辛酸膠囊抗氧化治療。日常需控制碳水化合物攝入，定期檢查足部皮膚。
4、接觸性皮炎
接觸橡膠鞋材或洗滌劑等致敏物后，腳底出現(xiàn)界限清楚的紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期用爐甘石洗劑收斂止癢，嚴重者口服氯雷他定片，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。治療期間改穿棉襪和透氣鞋，避免再次接觸過敏原。
5、疥瘡
疥螨在皮膚角質層掘隧道的機械刺激和排泄物致敏，導致腳底出現(xiàn)丘疹、隧道伴夜間劇癢。確診需找到疥螨或蟲卵，治療首選10%硫軟膏全身涂抹，或使用克羅米通乳膏殺蟲?；颊咭挛镄璺兴?，密切接觸者需同步治療。
建議選擇寬松透氣的棉質襪子，每日用溫水清潔足部后徹底擦干，避免使用堿性肥皂。夜間瘙癢明顯時可臨時冷敷，剪短指甲防止抓破皮膚。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液，需及時到皮膚科就診排查特異性病因。合并糖尿病患者需定期檢查足部神經(jīng)功能和血管狀況。