腳底瘙癢夜間加重可能與足癬、濕疹或神經(jīng)性皮炎等疾病有關(guān)。常見原因包括真菌感染、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及接觸性皮炎。建議保持足部清潔干燥，避免搔抓，及時就醫(yī)明確診斷。
1. 真菌感染
足癬是最常見的病因，由紅色毛癬菌等真菌引起。表現(xiàn)為腳底脫屑、水皰伴瘙癢，夜間因被窩溫度升高癥狀加劇?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。穿透氣鞋襪，避免與他人共用拖鞋。
2. 皮膚干燥
冬季或頻繁洗腳可能導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，引發(fā)干性濕疹。表現(xiàn)為腳底細碎脫屑伴緊繃感，夜間靜臥時瘙癢明顯。建議溫水洗腳后立即涂抹尿素維E乳膏，室內(nèi)使用加濕器保持濕度。
3. 過敏反應(yīng)
接觸化纖襪、橡膠鞋材或洗滌劑可能誘發(fā)接觸性皮炎。除瘙癢外可見紅斑、丘疹，夜間注意力集中時癥狀感知增強。需排查過敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
4. 糖尿病神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)腳底蟻走感、灼癢，夜間平臥時血流改變加重癥狀。需監(jiān)測血糖，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合溫水足浴改善循環(huán)。
5. 神經(jīng)性皮炎
精神緊張或局部反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。特征為腳底局部皮膚增厚、苔蘚樣變?？啥唐谑褂名u米松乳膏，配合冥想減壓。
日常建議選擇純棉透氣襪，避免使用堿性肥皂洗腳。洗澡后及時擦干趾縫，定期更換鞋墊。若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)潰爛、滲液，需進行真菌鏡檢、血糖檢測等檢查。夜間瘙癢時可臨時冷敷，切忌用力抓撓以免繼發(fā)感染。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況。