腳跟癢癢特別是晚上可能與足癬、濕疹、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、皮膚干燥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、足癬
足癬俗稱腳氣,由真菌感染引起,表現(xiàn)為腳跟脫屑、瘙癢,夜間可能因局部溫度升高加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪。
2、濕疹
腳跟濕疹多與過敏或刺激有關,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。夜間注意力集中可能使癢感更明顯??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,配合尿素維E乳膏保濕。避免搔抓和接觸洗滌劑等刺激物。
3、神經(jīng)性皮炎
長期摩擦或精神緊張可能導致腳跟皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢在夜間顯著??啥唐谑褂脧头椒姿绍浉?,配合口服氯雷他定片緩解癥狀。減少機械刺激,穿著寬松軟底鞋。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病患者可能出現(xiàn)足部對稱性刺痛、蟻走感,夜間癥狀加重。需監(jiān)測血糖,使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。每日檢查足部皮膚,預防破損感染。
5、皮膚干燥
秋冬季節(jié)或過度清潔可能導致腳跟皸裂、瘙癢。建議沐浴后立即涂抹含凡士林的潤膚霜,避免使用過熱的水洗腳。室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度。
日常應選擇透氣性好的棉襪和合腳的鞋子,避免長時間站立或行走。睡前可用溫水泡腳10分鐘,水溫不超過40攝氏度。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、滲液,須及時到皮膚科就診。糖尿病患者需定期進行足部??茩z查,預防并發(fā)癥發(fā)生。