總是手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、藥物副作用等因素有關(guān)。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，可能由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)或藥物影響導(dǎo)致。
1、生理性震顫
生理性震顫是輕微的手部抖動(dòng)，通常在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)。這種震顫幅度較小，不影響日常生活，可能與腎上腺素分泌增加有關(guān)。改善方式包括減少咖啡因攝入、保證充足睡眠、練習(xí)深呼吸緩解緊張情緒。無(wú)須特殊治療，消除誘因后癥狀可自行緩解。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致雙手細(xì)顫，伴隨心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)加速新陳代謝，刺激神經(jīng)系統(tǒng)。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合放射性碘治療或手術(shù)。定期復(fù)查甲狀腺功能至關(guān)重要。
3、帕金森病
帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫，多從單側(cè)手指開(kāi)始呈搓丸樣動(dòng)作，伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。該病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。治療常用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物，需神經(jīng)科長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。
4、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫多為家族遺傳性疾病，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，飲酒后可能暫時(shí)減輕。震顫常累及手部，也可影響頭部或聲音。輕癥無(wú)須治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激手術(shù)。
5、藥物副作用
部分藥物如哮喘用的沙丁胺醇?xì)忪F劑、抗抑郁藥鹽酸氟西汀膠囊、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等可能引發(fā)藥物性震顫。通常停藥或減量后癥狀消失，調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行更改方案。用藥期間出現(xiàn)震顫應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
日常應(yīng)注意記錄手抖發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜，限制酒精和咖啡因。若震顫持續(xù)加重或影響進(jìn)食、書寫等功能，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能、腦部影像學(xué)等檢查明確病因。避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋癥狀。