總是手抖可能與生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖等原因有關(guān)。手抖在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為震顫，表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。

1、生理性震顫

緊張、疲勞或攝入過(guò)量咖啡因可能引發(fā)短暫手抖，通常無(wú)其他異常表現(xiàn)。這類(lèi)震顫可通過(guò)休息、減少刺激性飲品攝入緩解，無(wú)須特殊治療。若長(zhǎng)期存在需排除病理性因素。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常伴隨手抖、心悸、體重下降等癥狀?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需通過(guò)甲功檢查確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

3、帕金森病

中老年人靜止時(shí)出現(xiàn)搓丸樣震顫，伴動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直，可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。診斷需結(jié)合腦部影像學(xué)檢查，治療藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等。

4、特發(fā)性震顫

家族遺傳性震顫多見(jiàn)于手部精細(xì)動(dòng)作時(shí)，飲酒后可能暫時(shí)減輕。可能與小腦-丘腦通路異常有關(guān)，輕癥無(wú)須治療，重癥可用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片控制癥狀。

5、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖、冷汗、頭暈，常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。

日常需避免過(guò)度疲勞和精神緊張，限制咖啡、濃茶攝入。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，完善血糖、甲狀腺功能、頭顱MRI等檢查。避免自行服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋病情。