手指長(zhǎng)骨刺可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手指長(zhǎng)骨刺通常與關(guān)節(jié)退行性變、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少手指活動(dòng)量,避免提重物或進(jìn)行精細(xì)操作,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可使用支具或夾板固定手指關(guān)節(jié),限制異常活動(dòng),為軟組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。休息期間可配合輕柔的主動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
二、物理治療
超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。蠟療通過導(dǎo)熱性良好的石蠟包裹手指,緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣。激光治療利用低強(qiáng)度光波照射,抑制神經(jīng)末梢興奮性,達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
三、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,緩解疼痛腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白聚糖,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。依托考昔片選擇性阻斷環(huán)氧合酶-2,減輕炎癥反應(yīng)同時(shí)降低胃腸道刺激。
四、局部封閉治療
將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入病變關(guān)節(jié)腔,快速消除局部炎癥。曲安奈德注射液適用于頑固性腫痛,可抑制纖維母細(xì)胞增生,減少粘連形成。治療后可配合冰敷減輕注射部位腫脹反應(yīng)。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于合并滑膜增生的病例,通過微創(chuàng)器械清除病變組織。骨贅切除術(shù)直接去除壓迫神經(jīng)血管的異常骨性突起,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞,可有效穩(wěn)定關(guān)節(jié)并緩解疼痛。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖,避免冷水刺激,可定期用40℃左右溫水浸泡手指。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。進(jìn)行手指功能鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn),如緩慢握拳、對(duì)指訓(xùn)練等,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期從事手部勞作人群應(yīng)佩戴防護(hù)手套,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)放松活動(dòng)。