肝腹水晚期患者生存概率較低，但具體預(yù)后與病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。肝腹水通常由肝硬化失代償期、肝癌或嚴(yán)重肝衰竭引起，可能伴隨腹腔感染、肝腎綜合征等致命并發(fā)癥。
肝腹水晚期患者若未及時干預(yù)，病情進(jìn)展迅速。主要死亡風(fēng)險來自消化道大出血、肝性腦病或膿毒血癥等急性并發(fā)癥。部分患者因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，短期內(nèi)可能危及生命。肝腎綜合征引發(fā)的腎功能衰竭也會加速病情惡化。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)規(guī)范治療的晚期患者中位生存期通常較短。
少數(shù)患者通過肝移植可獲得長期生存機(jī)會。符合移植指征且能耐受手術(shù)者，五年生存率顯著提升。人工肝支持系統(tǒng)可為等待肝源的患者爭取時間。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入、規(guī)律排放腹水、預(yù)防性使用抗生素等措施能延緩病情進(jìn)展。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時，早期足療程抗生素治療可降低死亡率。
建議晚期患者定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和血氨水平，出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，優(yōu)先選擇高蛋白低脂飲食。家屬應(yīng)學(xué)會識別嗜睡、撲翼樣震顫等肝性腦病前兆，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。醫(yī)療團(tuán)隊會根據(jù)Child-Pugh評分制定個體化治療方案，必要時開展多學(xué)科會診。