小便時(shí)尿道刺痛有血可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?；颊吲拍驎r(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道灼熱感，伴有血尿或膿性分泌物。確診后需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱炎
膀胱黏膜發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。常見于女性群體，與性生活衛(wèi)生不良有關(guān)。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、尿路結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性絞痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，同時(shí)每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
4、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛伴終末血尿時(shí)需考慮前列腺炎。直腸指檢可觸及腫大腺體，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型表現(xiàn)，可伴有排尿不暢感。需通過膀胱鏡檢明確診斷，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液進(jìn)行化療。
出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)保持每日飲水量在1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)需立即就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年患者突發(fā)血尿需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能，不可自行服用止血藥物掩蓋癥狀。