左耳朵一直嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可通過避免噪聲、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、噪聲暴露
長期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴?；颊叱０橛新犃ο陆?、耳悶脹感。日常需減少耳機(jī)使用時(shí)長，遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境。若職業(yè)性噪聲暴露不可避免，建議佩戴專業(yè)防護(hù)耳塞。急性噪聲性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生機(jī)械性耳鳴。伴隨癥狀包括耳道瘙癢、聽力減退。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，禁止自行掏挖以免損傷耳道。反復(fù)栓塞者建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清潔，合并感染時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液治療。
3、中耳炎
化膿性或分泌性中耳炎可引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳流膿癥狀。急性期需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作可能需鼓室成形術(shù)治療，術(shù)后避免用力擤鼻以防復(fù)發(fā)。
4、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴代謝異常導(dǎo)致的眩暈疾病，典型三聯(lián)征為波動(dòng)性耳鳴、耳悶脹感和旋轉(zhuǎn)性眩暈。發(fā)作期可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)生長的良性腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴不對(duì)稱聽力下降。確診需通過顱腦MRI檢查，腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀治療，超過3厘米往往需經(jīng)迷路入路手術(shù)切除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，避免咖啡因和酒精攝入?？蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，用流水聲、雨聲等柔和背景音遮蓋耳鳴。血壓控制不佳者需每日監(jiān)測(cè)，將收縮壓維持在120-140毫米汞柱。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴隨眩暈或面癱時(shí)，須立即就診排除腦血管意外。