孕婦血糖突然升高可能與激素變化、飲食不當(dāng)、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病、胰腺功能異常等因素有關(guān)。妊娠期血糖異常通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增長(zhǎng)等癥狀,需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。
1、激素變化
妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖代謝異常。這種生理性升高通常在孕中晚期出現(xiàn),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加活動(dòng)量改善。
2、飲食不當(dāng)
過(guò)量攝入高糖高脂食物會(huì)加重血糖負(fù)荷,尤其是精制碳水化合物快速分解為葡萄糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制進(jìn)食控制單次糖分?jǐn)z入。
3、胰島素抵抗
妊娠期機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,需分泌更多胰島素維持血糖平衡。若伴隨肥胖或家族糖尿病史,可能發(fā)展為妊娠期糖尿病,需醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)。
4、妊娠期糖尿病
與胎盤(pán)激素引起的胰島素抵抗有關(guān),典型表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高。確診后需使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液控制,配合膳食管理。
5、胰腺功能異常
既往存在的胰島β細(xì)胞功能障礙在妊娠期加重,可能導(dǎo)致血糖急劇波動(dòng)。這種情況需內(nèi)分泌科會(huì)診,必要時(shí)采用胰島素泵治療,禁用口服降糖藥避免胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)反應(yīng)性高血糖,記錄三餐前后血糖值供醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等異常時(shí)需立即就醫(yī)。