血鉀低通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常等原因引起，可能與飲食不均衡、嘔吐腹瀉、利尿劑使用、醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食或藥物治療。

1、鉀攝入不足

長期偏食、節(jié)食或消化吸收障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。常見于過度加工食品為主食、蔬菜水果攝入過少的人群，或存在慢性胃腸疾病患者。可通過增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充。

2、鉀丟失過多

消化系統(tǒng)丟失多見于頻繁嘔吐、腹瀉或胃腸引流，如急性胃腸炎、腸梗阻等疾病。泌尿系統(tǒng)丟失常見于長期使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，或原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3、藥物因素

除利尿劑外，長期大劑量使用青霉素鈉注射液、胰島素注射液等藥物可能促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或腎臟排泄。使用這類藥物時(shí)應(yīng)定期檢測血鉀，必要時(shí)聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀藥物。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀增加，常伴隨高血壓和低血鉀。庫欣綜合征因糖皮質(zhì)激素過量也可引起低鉀血癥。確診需進(jìn)行激素水平檢測，治療包括螺內(nèi)酯片等抗醛固酮藥物或手術(shù)干預(yù)。

5、腎小管功能障礙

腎小管酸中毒、Bartter綜合征等遺傳性或獲得性腎小管疾病，會(huì)導(dǎo)致鉀重吸收障礙?；颊叨喟橛写x性堿中毒、多尿等癥狀。需通過碳酸氫鈉片糾正酸中毒，并長期口服氯化鉀緩釋片維持血鉀平衡。

日常需保持均衡飲食，每日攝入2000-4000毫克鉀，優(yōu)先通過土豆、牛油果、橙汁等天然食物補(bǔ)充。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀流失，使用利尿劑或?yàn)a藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)肌無力、心悸等低鉀癥狀，應(yīng)及時(shí)檢測電解質(zhì)并就醫(yī)，禁止自行服用補(bǔ)鉀藥物以免引發(fā)高鉀血癥。